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本期主题: 2017“百姓事马上办-名医在线”第二期
本期嘉宾: 宁海县第二医院
访谈时间: 10月26日上午9∶00-11∶00
文字实录

网友沿途的风景:体检时发展甲状腺肿物,怀疑有恶性倾向,是否需要手术?

张海医生答复:甲状腺结节多数是无症状的,是偶然发现或体检中发现,有以下几种情况下需手术治疗,1)甲状腺结节不除外恶性的,特别是在B超描述分级在4级以上的要引起重视,有高危的甲状腺癌家族史或有颈部放射线接触史也要重视。2)结节影响美观。3)有气管食道压迫症状,如。。。4)结节伴有甲亢症状。5)胸骨后甲状腺肿。不过是否真需开刀,还得去甲状腺专科咨询或相关门诊就诊。


网友秋秋叶叶:咨询下杨沔医生,痔疮史6年,三日前脱出,大枣大小,大便困难,疼痛。是否必须手术?一般术后多久可恢复?

杨沔医生答复:①需要结合您的具体病情,比如肛门有无合并有局部狭窄,若是单纯性的痔疮反复突出可以考虑手术治疗(微创RPH手术),若合并有局部狭窄需同时行肛门成形术。
②一般痔疮RPH术后1-2天可以考虑出院,术后一周可以恢复不影响日常生活。


网友后海的远远:本人女,29岁,结核性胸膜炎初治,2016年8月开始吃药治疗,目前共吃药13个月多,前期有加强治疗2个月,去年12月初做过左胸膜增厚剥离术,从上个月开始减药,只吃利福平+异烟肼和护肝药,这样用药是否合适?现在只吃两种结核药是否合适?
药物名称:利福平、异烟肼、复方益肝灵片 
服用说明:结核药一日一次3片,护肝药一日三次

余碧芸医生答复:一般结核性胸膜炎的治疗疗程是12个月,像你这种情况已经服药13个月多,做了左胸膜剥离术,说明当时胸膜炎相对严重,疗程适当延长,根据具体情况疗程为18个月-24个月不定,如病情已稳定,目前口服异烟肼3片晨服、利福平三片晨服是合理的,定期复查,每月一次复查肝功能,2-3个月复查胸片或CT。


网友天天开心:20天前无任何诱因出现心动过速,现在总在90次以上,心率到95次以上感觉憋气,必须长出气才舒服点。查肝,肾,甲功,心肌酶,血沉,电解质正常,做心电图心率94次。还需要检查哪些项目?能确诊是什么问题吗?

丁华君医生答复:患者年龄几岁,症状出现前半个月内有没有感冒过?如果是年轻患者多为功能性的只需监测,注意休息,不熬夜就可,必要时也可以查一个心脏彩超,如果是年长患者除了心跳快、胸闷,是否还有下肢浮肿,症状是否在活动后加重,可以拍个胸片,做个心脏彩超,排除心力衰竭可能,根据目前的信息,年轻患者短期内出现的症状考虑心脏神经官能症可能。如有需要,可来二院详细咨询。

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